Kanser tedavisinde kullanılan bazı "akıllı ilaçların" SGK tarafından karşılanmamasının hastalar açısından ciddi mağduriyetlere yol açtığını belirten Avukat Abdurrahman Altın, hukuki yollarla ilaç bedellerinin SGK'dan talep edilebileceğini söyledi.

Kanser tedavisinde kullanılan ve yüksek maliyetleri nedeniyle hastaların erişimde güçlük yaşayabildiği bazı ilaçların SGK tarafından karşılanmaması, tedavi sürecindeki hastalar açısından önemli bir mağduriyet oluştururken, konu hukuki boyutuyla da gündeme geliyor.

Kanser tedavisinde kullanılan bazı ilaçların yüksek maliyetleri nedeniyle hastaların erişimde güçlük yaşayabildiğine dikkat çeken Avukat Abdurrahman Altın, İLKHA muhabirine, bu ilaçların SGK tarafından karşılanmaması durumunda hastaların belirli şartlar doğrultusunda hukuki yollara başvurabileceğini belirtti.

SGK tarafından karşılanmayan ilaçların hastalar açısından oluşturduğu mağduriyete değinen Altın "Kanser hastalarının tedavileri devam ederken doktorları tarafından bazı ilaçlar reçete edilmektedir. Bu ilaçlara 'akıllı ilaç' denmektedir. Bu ilaçların neden reçete edildiği veya hastaya nasıl bir fayda sağlayacağı konusu teknik bir kısım olup, elbette doktorlar tarafından daha iyi bilinmektedir." dedi.

Avukat Abdurrahman Altın

Altın, hukuki açıdan ise bazı reçeteli ilaçların SGK tarafından karşılanmadığını belirterek, "Biz burada hukuki boyuta değinmek istiyoruz. Reçete edilen bu ilaçların bazıları Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) tarafından karşılanmamaktadır. Tabi bu ilaçların fiyatları oldukça yüksektir; bazen bu rakamlar on binlerce, hatta yüz binlerce lirayı bulabilmektedir. Hal böyle olunca bazı hastalar kendi imkanlarıyla bu ilaçlara erişim sağlamaya çalışmakta, bazıları ise imkansızlıktan ötürü bu ilaçları alamamaktadır. Bu durum hastalar açısından büyük bir mağduriyet yaratmaktadır." ifadelerini kullandı.

"Hukuki bir çözümü mevcuttur"

Söz konusu mağduriyetlerin hukuki yollarla giderilebileceğini belirten Altın "Elbette bu durumun hukuki bir çözümü mevcuttur. Özellikle Anayasa ile koruma altına alınan yaşam hakkı, sağlık hakkı ve sosyal devlet ilkesi gereğince; Avrupa İnsan Hakları Mahkemesi, Anayasa Mahkemesi kararları ve Yargıtay içtihatlarından yola çıkılarak hukuki süreç başlatılabilir." diye konuştu.

"İlaç mutlaka doktor tarafından reçete edilmeli"

Hukuki süreç başlatılmadan önce yerine getirilmesi gereken şartlara dikkat çeken Altın "Hukuki süreç başlatılmadan önce dikkat edilmesi gereken hususlar şunlardır: İlaçların mutlaka doktor tarafından reçete edilmesi ve kişinin tedavi sürecini gösteren raporların bulunması gereklidir. Reçete edilen ilacın hastaya fayda sağlayacağı doktor tarafından raporlanmalıdır. İlacın veya hastanın durumuna göre bazen endikasyon dışı ilaç kullanım onayı gerekebilmektedir. Bu durum hastaya ve ilaca göre değişkenlik gösterir." dedi.

"İlk olarak SGK'ya başvuru şartı aranır"

Dava sürecinin nasıl ilerlediğini anlatan Altın "Yasal süreçte ilk olarak SGK'ya başvuru şartı aranır. SGK'nın red cevabından sonra dava açılabilir. Bu davalar, kişinin sigortalılık durumuna göre İdare Mahkemelerinde veya İş Mahkemelerinde görülmektedir." ifadelerini kullandı.

Davaların ortalama süresinin yaklaşık bir yıl olduğunu belirten Altın, kanser hastaları açısından bu sürenin uzun olduğuna dikkat çekerek "Davaların ortalama süresi bir yıldır. Ancak bir yıl, bir kanser hastası için çok uzun bir süredir. Bu nedenle davalar ihtiyati tedbir talepli olarak açılmalıdır." dedi.

"Tedbir kararıyla ilaçlar SGK tarafından karşılanabilir"

İhtiyati tedbir talepli açılan davalarda bilirkişi sürecinin işlediğini belirten Altın "Tedbir talepli açılan davalarda dosya bilirkişiye gönderilir. Bilirkişiden olumlu görüş geldiğinde mahkemeler genellikle tedbir kararı vermektedir." şeklinde konuştu.

Tedbir kararının ardından hastaların ilaçlara erişiminin mümkün olduğunu ifade eden Altın "Verilen tedbir kararı sayesinde yargılama devam ederken ilaçlar SGK tarafından karşılanmakta ve hastalar ilaçlara ücretsiz bir şekilde erişebilmektedir." dedi.

"Ödenen ilaç bedelleri de talep edilebilir"

Hastaların dava öncesinde kendi imkanlarıyla karşıladığı ilaç bedellerinin de geri alınabileceğini belirten Altın "Ayrıca davanın kazanılmasıyla birlikte, dava açılmadan önce hastanın kendi cebinden ödediği ilaç bedelleri de SGK'dan talep edilebilir; bu talep aynı dava kapsamında veya ayrı bir dava konusu olarak ileri sürülebilir." ifadelerini kullandı.

"Kişilerin hukuki haklarının olduğunu bilmesi önemli"

Sürecin her hasta ve ilaç açısından farklılık gösterebileceğini belirten Altın, açıklamasını şu ifadelerle tamamladı:

"Bu süreçler kişinin hastalık durumuna ve ilacın türüne göre değişkenlik göstermektedir. Bu nedenle kişilerin böyle bir hukuki haklarının olduğunu bilmesi son derece önemlidir. Bu tarz mağduriyetler yaşayan kişilerin haklarını aramaktan çekinmeyip hukuki mücadelelerine devam etmeleri gerekmektedir." (İLKHA)